現有在病死里行業,上升重組組織起來型纖溶酶原激活劑rtPA的使用以及拉長病倒到療通則的間隔時間,均與病死里病因的改善相關。然而,由于間隔時間容許,護理人員與診療診療技術人員(EMTs),無通則對診療患者進行詳細的核對。因此只能通過設計篩查試驗,從而在最短間隔時間內鑒定潛在病死里。
來自紐約的縣立大學的縣西部醫學里心的Brandler芝加哥大學及其室友,系統對性回顧與評估了不同救護病死里智力測驗的準確性;旨在鑒定出新最驕人的方案。研究成果結果發表在6 月17日的Neurology雜志上。本次研究成果合共檢索了254篇MEDLINE數據庫內的文章,以及66篇EMBASE數據庫內、32篇CINAHL Plus數據庫內的文章。
其里,合共8項研究成果符合我們的納入標準,具體包括:克里夫蘭救護病死里智力測驗(CPSS)、加州救護病死里篩查 (LAPSS)、墨爾本搶救車病死里篩查智力測驗(MASS)、 所學救護病死里評估字符 (Med PACS)、安大略救護病死里篩查方通則(OPSS)、診療室病死里識別(ROSIER)、面-臂-語言測試者 (FAST)。
研究成果發現,盡管LAPSS的準確性優于CPSS,但這兩者在圓錐的成年人管理工作特點曲線(ROC曲線)上的均值相分隔。另外OPSS與LAPSS相同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整體管理工作特點較差。
不同救護病死里智力測驗的準確性不同,并且急性病死里的漏診率達30%。而這種不一致性可歸結為:樣本大小的差異、病死里智力測驗培訓上的區別、以及提供的教育標準不同。盡管LAPSS的管理工作特點更優秀,但是對分析圖形進行見光來得,標示出LAPSS與CPSS的病人能力相似。
表一:不同救護病死里智力測驗的來得
評估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入選標準(病簡史)
年齡>45歲
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√
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中風
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√
(無中風簡史)
√
(無中風簡史)
√
(無中風簡史)
√
(胃癌時無中風胃癌)
√
(胃癌時無中風胃癌)
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病者胃癌前未拐杖/臥床不起
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√
√
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攝入量
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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胃癌為時
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√(≤25兩星期)
_
√(≤25兩星期)
√(
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格拉斯哥昏迷評分通則
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√
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搶救診療服務到達時病癥仍曾就
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加拿大檢傷歸類系統對水準 ≥ 2/修正氣道、呼吸、反向問題
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不是肺結核或姑息療通則的病者
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意味著病者暈厥
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體檢
面部直立
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上肢無力
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下肢無力
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握力
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語言不通
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開闊
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